โรคกระเพาะ เรื้อรังโรคกระเพาะเรื้อรังหมายถึง แผลอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเรื้อรัง ที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อย และอุบัติการณ์ของโรคนี้ ซึ่งจัดเป็นอันดับแรกในบรรดาโรคกระเพาะต่างๆ เนื่องจากมีการใช้กล้องเอนโดสโคป แบบไฟเบอร์อย่างแพร่หลาย ความเข้าใจในโรคนี้จึงดีขึ้นอย่างมาก
โรคกระเพาะผิวเผินเรื้อรังทั่วไป โรคกระเพาะกัดกร่อนเรื้อรัง และโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง การปรับตัวของเซลล์เพื่อตอบสนอง ต่อสิ่งกระตุ้นลำไส้ของเยื่อเมือกหลัง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร พร้อมกับการสูญเสียเซลล์ การหลั่งของ แกสตรินที่ลดลง อาจเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร พร้อมกับการสูญเสียต่อมออกฐิติก ส่งผลให้กรดในกระเพาะอาหารเปปซิน และปัจจัยภายนอกลดลง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรังคือ อาการปวดและอิ่มในช่องท้องส่วนบน ตรงกันข้ามกับโรคแผลในกระเพาะอาหารจะสบายกว่าตอนท้องว่าง ไม่สบายหลังอาหาร อาจเป็นเพราะความผิดปกติ ของแรงดันโลหิตขณะที่หัวใจคลายตัว แม้ว่าจะไม่กินมากแต่ก็รู้สึกอิ่ม ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้อง มักเกิดจากอาหารเย็น อาหารแข็ง อาหารรสเผ็ดหรืออาหารระคายเคืองอื่นๆ
ทำให้เกิดหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น อาการเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้ง่าย ด้วยยาลดกรดและยาแก้ท้องอืด ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าเบื่ออาหาร นอกจากนี้ เลือดออกยังเป็นอาการของโรคกระเพาะเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อรวมกับการกัดเซาะ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกเล็กน้อยซ้ำๆ หรือมีเลือดออกมาก
การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนต้น แสดงให้เห็นว่า โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรังมีสาเหตุ 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 ของสาเหตุของทางเดินอาหารส่วนบน เลือดออกพบมากในหรือถ่ายดำ ซึ่งมักจะกินเวลา 3 ถึง 4 วันและหยุดเลือดโดยอัตโนมัติ หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และอาการของโรคกระเพาะไม่สอดคล้องกัน
แพทย์พบว่า ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ 42 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคกระเพาะ ในทางกลับกัน 29 เปอร์เซ็นต์ของเด็กหญิงที่มีสุขภาพดี ไม่มีอาการของโรคกระเพาะ และยืนยันโรคกระเพาะเรื้อรัง โดยการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อมูลของโรงพยาบาล แสดงอาการคล้ายคลึงกัน ผู้ป่วย 548 คนที่มีอาการกระเพาะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งผลลัพธ์มีดังนี้ 58.6 เปอร์เซ็นต์ มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ 41.1 เปอร์เซ็นต์ไม่มีความผิดปกติ
มีสาเหตุที่เป็นไปได้ สำหรับความไม่สอดคล้องของอาการและการตรวจชิ้นเนื้อ มีการล้มเหลวในการรับรองโรค ในปัจจุบันการตัดเนื้อออกตรวจ ได้ดำเนินการภายใต้การมองเห็นโดยตรงของใยแก้วนำแสง และอัตราบวกคือมันได้ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ อาการไม่ได้เกิดจากกระเพาะอาหาร อาจเกิดจากโรคของระบบตับและท่อน้ำดี
นอกจากนี้ หากคนที่มีสุขภาพดี ที่ไม่มีอาการมีการตรวจชิ้นเนื้อในเชิงบวก โรคกระเพาะก็ยังควรวินิจฉัย เพราะหลายๆ โรคอาจไม่แสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ อาการไม่รุนแรงเช่น โรคกระเพาะ ตับแข็ง มะเร็งตับและมะเร็งปอดเป็นต้น ซึ่งจะพบได้เฉพาะหลังจากตรวจสุขภาพแล้วเท่านั้น จึงไม่แปลกที่บางโรค ผู้ป่วยโรคกระเพาะไม่มีอาการ
จากการศึกษาทางคลินิก ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก สัญญาณผู้ป่วยส่วนใหญ่มีคราบมันหนาสีเหลือง สีขาว ผู้ป่วยที่เป็นแผลง่ายๆ ไม่มีการเคลือบลิ้นหรือเคลือบสีขาวบางๆ เป็นความแตกต่างระหว่างโรคกระเพาะทั้ง 2 ชนิด อาจมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยไม่กี่รายผอมและเป็นโรคโลหิตจาง
นอกจากนี้ยังไม่มีสัญญาณพิเศษ การจำแนกประเภทโรคกระเพาะผิวเผินเรื้อรัง โรคกระเพาะผิวเผินเรื้อรัง เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุด อาการนี้แสดงเป็นอาการปวดท้องส่วนบน อาการปวดส่วนใหญ่ไม่ปกติ ท้องอืด เรอและมีเลือดออกซ้ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ มักเป็นโรคกระเพาะแกร็น อาการทางคลินิกไม่เพียงแต่ขาดความจำเพาะ แต่ยังไม่สอดคล้องกับระดับของโรคอย่างสมบูรณ์
ในทางคลินิก ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังอาจไม่มีอาการชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องส่วนบน ปวดเมื่อย ปวดทึบหรืออิ่มและความหมองคล้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังรับประทานอาหาร เบื่ออาหาร คลื่นไส้ เรอ ท้องผูกหรือท้องเสียและอาการอื่นๆ
โรคกระเพาะกัดเซาะเรื้อรัง สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย การเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง โดยมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนจำนวนมาก ภาวะเลือด เม็ดเลือด ช็อกและการกลับเป็นซ้ำหลังจากเลือดหยุดไหล โรคกระเพาะเรื้อรังในเด็ก อาการไม่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่มีอาการผิดปกติในระดับต่างๆ ความรุนแรงของอาการทางคลินิก ไม่สอดคล้องกับระดับของแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร และระยะของโรคยืดเยื้อ
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ และวิธีทำให้ไขมันในเลือดคงที่
