เม็ดเลือดแดง ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติมีอาการอย่างไร

เม็ดเลือดแดง โรคเลือดข้นหรือภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ อาการการทดสอบการรักษา ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติคืออะไรและเกิดจากอะไร ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ PV เป็นมะเร็งของไขกระดูกที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง และอาจมาพร้อมกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น ไม่ทราบสาเหตุของภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ แต่เชื่อกันว่าการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้

มะเร็งเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ในเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากไขกระดูก ซึ่งเป็นเซลล์ที่ก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีการกลายพันธุ์ในยีน JAK2 ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติพบได้บ่อยแค่ไหน ผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 80 ปีมักเป็นโรคภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ และอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยประมาณ 60 ปี ทุก 2 ถึง 3 ปี คนต่อประชากร 100,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ

เลือดหนืดอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี อาการแรกที่ปรากฏคืออาการที่เกี่ยวข้องกับ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดสามารถผลิตได้ไม่เฉพาะในไขกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับและม้าม ซึ่งนำไปสู่การขยายตัว ในผู้ป่วยจำนวนมากภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ

ระหว่างการนับเม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปในเลือด สามารถทำให้เลือดหนาขึ้นได้ ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับปวดหัวและเวียนศีรษะ หูอื้อ มองเห็นภาพซ้อน การเปลี่ยนสีของเท้าและมือเป็นสีน้ำเงินแกมแดงด้วยอาการแสบร้อน ผู้ป่วยจำนวนมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ มีอาการคันที่ผิวหนังรุนแรงขึ้นหลังจากอาบน้ำร้อน และอาการของแผลในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นเรื่องปกติ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือด อาการเลือดออกหรือโรคเกาต์

อาจเกิดขึ้นบ่อยกว่าในคนที่มีสุขภาพดี อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคระยะสุดท้าย ได้แก่ อ่อนแรง น้ำหนักลด อิ่มท้องและปวดท้อง เนื่องจากการขยายตัวของม้ามและตับ การวินิจฉัยการนับเม็ดเลือด จะทำอย่างไรเมื่อมีอาการของภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ ในขั้นต้นภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติ และในกรณีที่มีอาการผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ปฐมภูมิ การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว สำหรับภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน

ลิ่มเลือดอุดตัน เช่น โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวาย การอุดตันของหลอดเลือดดำตื้นและลึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการของตับและม้ามโต ความรู้สึกอิ่มในช่องท้อง แพทย์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากสงสัยว่ามีภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ โดยพิจารณาจากอาการที่พบในประวัติ และในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จะสั่งการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์

หากลักษณะทางสัณฐานวิทยา แสดงภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับการเกิดเม็ดโลหิตขาว และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์ดูแลหลักจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักโลหิตวิทยา เพื่อทำการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ ภาวะที่ เม็ดเลือดแดง มากกว่าปกติ ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก ซึ่งรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด ระดับเม็ดเลือดแดงในเลือด การทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับเม็ดเลือดขาวในเลือดหรือไขกระดูก

ซึ่งมีการกลายพันธุ์ของยีน JAK2 และการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การรักษาภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ จะได้รับการรักษาด้วยเลือดออกและยาต้านเกล็ดเลือด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดยาป้องกันโรค 75 มิลลิกรัมต่อวัน หรือบางครั้งอาจรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด อายุที่มากขึ้นมากกว่า 60 ปี และโรคลิ่มเลือดอุดตันก่อนหน้านี้ เช่น โรคหลอดเลือดสมองกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีอิทธิพลต่อการเลือกวิธีการรักษา ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยข้างต้น จะใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ในไขกระดูกที่เรียกว่ายาไซโตรีดักทีฟ ใช้ไฮดรอกซียูเรียหรืออินเตอร์เฟอรอน α- (IFN-α) ในกรณีที่ยาตัวใดตัวหนึ่งไม่มีประสิทธิภาพ ยาตัวที่สองจะถูกแนะนำและหากไม่มีการตอบสนอง บางครั้งยาอื่นๆ จะใช้ยาเฉพาะทางมากกว่า

ควรจำไว้ว่าโรคนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกด้วย ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันปัจจัยและโรคอื่นๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน ไขมันในเลือดสูงและการเลิกสูบบุหรี่หรือมีเลือดออก แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งสำคัญคือต้องใช้การรักษาตามอาการที่เหมาะสมในเวลาเดียวกัน และเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก

อาจเกิดขึ้นและภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะกรดยูริกเกิน เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา ภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติอย่างสมบูรณ์ ไม่สามารถรักษาภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องซึ่งมีอายุมากกว่า 65 ปี โรคนี้ไม่ได้ทำให้ระยะเวลาการอยู่รอดสั้นลง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า อัตราการรอดชีวิตจะสั้นลง สาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนของภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ

ซึ่งเป็นพังผืดของไขกระดูกหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ทำให้การเกิดลิ่มเลือดที่คุกคามชีวิตเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 3/100 คนต่อปี และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ต่อปี จุดมุ่งหมายของการรักษาที่ใช้คือการยืดอายุ ลดอาการและลดอุบัติการณ์ของโรคแทรกซ้อน จะทำอย่างไรหลังการรักษาภาวะที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ หลังจากอาการดีขึ้นแล้ว ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำ ปกติทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแล ทางการแพทย์อย่างไม่มีกำหนด

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : หายใจ การฟื้นฟูการหายใจและภาวะแทรกซ้อนเป็นอย่างไร