อาการ เรียนรู้และอธิบายเกี่ยวกับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

อาการ อาการท้องร่วง ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ หมายถึงอาการอุจจาระร่วงตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปในสองวันหรือมากกว่านั้นติดต่อกันหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ในประชากรทั่วไป การปรากฏตัวของอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ทั้งในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและภายในสองเดือนหลังจากเสร็จสิ้น เกิดขึ้นใน 562 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ได้แก่ อายุของผู้ป่วย น้อยกว่า 6 ปีหรือมากกว่า 65 ปี

การมีพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารเรื้อรังก่อนหน้านี้ ท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ โรคเรื้อรังรุนแรงและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพักรักษาตัวเป็นเวลานานของผู้ป่วยในโรงพยาบาล อัตราการติดเชื้อ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล ปัจจัยทางสาเหตุของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่ติดเชื้อ คือ 13 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลนานถึง 2 สัปดาห์ และ 50 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่า 4 สัปดาห์

การผ่าตัดและการส่องกล้อง การใช้ยาต้านแบคทีเรียที่มีการกระทำที่หลากหลาย เพิ่มระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดำเนินหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำๆ การรวมกันของยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด การใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ขับออกทางน้ำดีในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หลังการผ่าตัด และผู้ที่เคยมีอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล มาก่อน มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรค สัญญาณสำคัญของการคุกคาม

ของลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันคือจำนวนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เม็ดเลือดขาวถึง 30 ต่อ 109 ต่อลิตร และสูงกว่า มักใช้ร่วมกับสูตรเม็ดโลหิตขาวเลื่อนไปทางซ้าย การจำแนกประเภทของอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในลักษณะที่ไม่ติดเชื้อ มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี อิทธิพลของยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งต่อการเคลื่อนไหวและการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ยาเกือบทั้งหมดในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ

การปรากฏตัวของส่วนประกอบเพิ่มเติมที่มีผลทำให้ท้องเสีย หรือการมีฤทธิ์เป็นยาระบายโดยตรงในการเตรียม พิษโดยตรงต่อเยื่อบุลำไส้ คลอแรมเฟนิคอล, เตตราไซคลีน การเหนี่ยวนำ การดูดซึมผิดปกติ ที่ซ่อนอยู่, การยับยั้งการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, กรดไขมันสายสั้นและกรดน้ำดี การละเมิดองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ ท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะจากการติดเชื้อไม่ทราบสาเหตุ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี เนื่องจากการล่าอาณานิคมของลำไส้

โดยแบคทีเรียฉวยโอกาสและพัฒนาหลังจาก 1 ถึง 3 วันนับจากเริ่มใช้ยาต้านแบคทีเรีย สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ก่อโรคกลุ่มแบคทีเรียแกรมบวกรูปแท่งดำรงชีพ เป็นต้น จนถึงปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเกิดจากเชื้อ ก่อโรคกลุ่มแบคทีเรียแกรมบวกรูปแท่งดำรงชีพ สายพันธุ์ที่เป็นพิษเท่านั้นสายพันธุ์นี้ถูกตั้งชื่อว่า ดิฟฟิซีล เนื่องจากเป็นการยากที่จะเพาะเลี้ยงในระยะเริ่มต้นของการศึกษา การมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์อื่นๆ

ในการพัฒนาโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะยังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นของ พืชปกติของระบบทางเดินอาหาร แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซลเกิดขึ้นครั้งแรกในโรงพยาบาล เชื้อจุลินทรีย์ถูกหว่านจากพื้นผิวของเตียง พื้น ขอบหน้าต่าง อุปกรณ์ทางการแพทย์ มือของแพทย์และเจ้าหน้าที่ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล เข้าสู่ลำไส้ในรูปแบบของสปอร์ที่ต้านทานต่ออิทธิพลภายนอกซึ่งถูกแปลงเป็นรูปแบบพืชในลำไส้ใหญ่แล้ว

ขึ้นอยู่กับสถานะของร่างกายของผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นสถานะของการขนส่งที่ไม่มี อาการ หรือภาพทางคลินิกของลำไส้ใหญ่อักเสบ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ แต่ลดอัตราการป่วย การตาย และอัตราการกลับเป็นซ้ำ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล สร้างสารพิษโปรตีนสองชนิด A และ B ที่ทำลายเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบ ปัจจัยเสี่ยงของอาการท้องร่วงจากเชื้อ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล

การนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก อยู่ในห้องเดียวกันกับผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียจากเชื้อ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล จุลินทรีย์ยังคงอยู่ในหอผู้ป่วยนานกว่า 40 วันหลังจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อออกจากโรงพยาบาล การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในวัยสูงอายุ การใช้ท่อช่วยหายใจทางจมูก การผ่าตัดล่าสุด การใช้ยาลดกรด อาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจแตกต่างกันไป

ตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายในลำไส้เล็กๆ น้อยๆ ไปจนถึงอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่เทียมในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือท้องร่วงเป็นน้ำ มีไข้ เม็ดเลือดขาว และการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เทียมที่พบในอุจจาระและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่รุนแรง อาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความซับซ้อนจากภาวะลำไส้ใหญ่พองที่เป็นพิษ การทะลุและการกระแทก การวินิจฉัย ซักประวัติวิเคราะห์อุจจาระ สำหรับอาการท้องร่วงรุนแรง

หรือต่อเนื่องเพื่อตรวจหาสารพิษ A หรือ B วิธี ไซโตท็อกซิน มาตรฐานทองคำ ข้อเสียคือรอผลตรวจนาน เอนไซม์ อิมมูโนแอสเซย์มีความจำเพาะสูง ผลลบเท็จถูกบันทึกไว้ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี การฉีดวัคซีน แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล ข้อเสียคือวิธีนี้ไม่อนุญาตให้แยกสายพันธุ์ที่ไม่ก่อโรคและก่อโรค การรักษาสำหรับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเล็กน้อยถึงปานกลาง ให้คืนน้ำ ถอนยาปฏิชีวนะที่กำหนด หรือเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี

เมื่อหยุดยาปฏิชีวนะภายใน 3 วัน อาการถดถอยทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้หากการพัฒนาของยาปฏิชีวนะนั้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล สำหรับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่เกิดจากเชื้อ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล นั้นรุนแรงรับประทานยาเมโทรนิดาโซล 250 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หรือแวนโคมัยซิน 125 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน ตามกฎแล้วอาการท้องเสียจะหายไปหลังจาก 23 วัน โดยทั่วไป ยาเมโทรนิดาโซล

จะใช้เป็นยาบรรทัดแรก และยาแวนโคไมซินยังคงเป็นยาสำรองในกรณีที่มีอาการท้องเสียรุนแรง แพ้ยาเมโทรนิดาโซล ความล้มเหลวของยาเมโทรนิดาโซล หรือการตั้งครรภ์ ด้วยความรุนแรงของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ คุณสามารถใช้โปรไบโอติก การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามมาตรการแยกและกั้น การฆ่าเชื้อโรคในหอผู้ป่วยตลอดระยะของโรค ตลอดจนการล้างมือให้สะอาด ในระหว่างการระบาดของการติดเชื้อ

ที่เกี่ยวข้องกับ แบคทีเรียคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล แนะนำให้ล้างมือด้วยสบู่และ น้ำก่อนและหลังถอดถุงมือ การใช้โปรไบโอติก สำหรับการป้องกันโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ คุณสามารถใช้ กล่าวถึงเมื่อพิจารณาการรักษา โปรไบโอติก เช่นเดียวกับการใช้พรีไบโอติก นอกจากนี้ หนึ่งในวิธีการป้องกันโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะคือการใช้ยาที่มีฤทธิ์ในการป้องกันเซลล์เมือก

บทความที่น่าสนใจ : กระดูก อธิบายความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูกทำงานอย่างไร