หน้าอก การกระทบของหน้าอกช่วยให้ตัดสินคุณสมบัติทางกายภาพของปอด

หน้าอก การกระทบของหน้าอกช่วยให้คุณ ตัดสินคุณสมบัติทางกายภาพของปอด เยื่อหุ้มปอด ผนังทรวงอกจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้ เพอร์คัชชันเปรียบเทียบบ่งชี้ตามเอาน์บรุกเกอร์ เครื่องเคาะเปรียบเทียบพื้นฐาน ภูมิประเทศกระทบ เครื่องเคาะเปรียบเทียบ ตัวแบบอยู่ในท่ายืนในแนวตั้ง ขณะที่กระทบผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือตัวสูงมาก ผู้ป่วยที่ป่วยหนัก หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย ให้เคาะขณะนั่งโดยได้รับการสนับสนุน จากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือนอนราบ

การกระทบหน้าอกด้านหน้าและด้านข้าง แพทย์จะอยู่ทางด้านขวาหรือด้านหน้าของผู้ป่วย ผู้ป่วยตั้งศีรษะให้ตรงหรือหันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้าม กับแพทย์ด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัย กล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่ของผู้ป่วย ควรผ่อนคลายการหายใจก็สงบแม้กระทั่ง การเคาะเปรียบเทียบจะดำเนินการตามพื้นผิวด้านหน้า ด้านข้างและด้านหลังของหน้าอก ในระหว่างการกระทบจากด้านหน้า ควรวางมือของผู้ป่วยตามพื้นผิวด้านข้าง มืออยู่ด้านหลังศีรษะ

โดยมีการกระทบจากด้านหลัง ตำแหน่งพิเศษลำดับการกระทบของแต่ละพื้นผิวจะเหมือนกัน จากบนลงล่างในระหว่างการศึกษาถ้าเป็นไปได้ แพทย์ควรอยู่ในที่เดียวโดยหันหลังให้แสง ก่อนเคาะจากด้านหลัง เขาขอให้ผู้ป่วยหันหลังให้เขา ตำแหน่งของแพทย์ควรจะสบายอยู่เสมอ มือของเขาไม่เกร็ง เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ชัดเจน ไม่จุกจิก หากผู้ป่วยตัวเตี้ยแพทย์จะเคาะขณะนั่งบนเก้าอี้ การกระทบเปรียบเทียบเป็นการกระทบของส่วน ที่สมมาตรอย่างเคร่งครัดของหน้าอก

คุณภาพของเสียงเพอร์คัชชันทางด้านซ้าย และด้านขวานั้นพิจารณาจากบรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา การกระทบเปรียบเทียบจะดำเนินการ โดยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ ฟิงเกอร์เครื่องวัดความเป็นพิษ ถูกติดตั้งบนส่วนที่สมมาตรอย่างเคร่งครัดของหน้าอก และเสมอในช่องว่างระหว่างซี่โครง กดนิ้วกับผนังหน้าอกควรจะปานกลาง และเหมือนกันทางซ้ายและขวา แรงกระแทกของนิ้วค้อนควรเท่ากันทั้ง 2 ด้าน การกระทบควรเริ่มจากด้านขวาของผู้ป่วยเสมอ

หากทราบการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ก็ต้องทำจากด้านที่แข็งแรง หากปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ หูจะคุ้นเคยกับท่วงทำนองของเสียงเพอร์คัชชัน และเรียนรู้ที่จะจับความแตกต่างของเสียง เมื่อทำการเคาะเปรียบเทียบ เครื่องวัดระยะนิ้วในทุกตำแหน่งที่มีกลุ่มสุดท้าย สามารถมุ่งไปที่ด้านใดด้านหนึ่งควรไปทางด้านซ้ายหรือด้านอื่น ทางด้านขวา ด้านซ้าย ด้านข้าง รูปแบบสุดท้ายเรียกว่าเครื่องกระทบก้างปลา ก่อนทำการเคาะเปรียบเทียบตามวิธีการ

ซึ่งยอมรับกันโดยทั่วไป ควรใช้เครื่องเคาะแบบเปรียบเทียบโดยประมาณตามเอาน์บรุกเกอร์ ซึ่งจะช่วยให้คุณปรับทิศทางตนเองในลักษณะของเสียงกระทบ และการแปลที่มีแนวโน้มของกระบวนการทางพยาธิวิทยา นี่คือการกระทบโดยตรงด้วยนิ้ว 3 ถึง 4 นิ้วที่ถูกบีบอัดอย่างแน่นหนาและงอเล็กน้อย ของส่วนสมมาตรของ หน้าอก ตามกระดูกไหปลาร้า ใต้กระดูกไหปลาร้า เหนือสะบัก ระหว่างและใต้สะบัก แรงกระแทกอยู่ในระดับปานกลางและหากจำเป็นอาจมีนัยสำคัญ อ่อนแรง

การกระทบกระแทกตามเอาน์บรุกเกอร์ สามารถเปิดเผยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่ค่อนข้างกว้างขวางเท่านั้น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ การอักเสบซึมเยิ้ม การแทรกซึมของปอดขนาดใหญ่ ปอดแฟบที่กว้างขวาง ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศในรูปแบบคลาสสิกการเคาะเปรียบเทียบจะดำเนินการใน 2 เวอร์ชัน ครั้งแรก เงียบแล้วดัง การกระทบกระแทกอย่างเงียบๆ ช่วยให้คุณประเมินสถานะของชั้นผิวของเนื้อเยื่อปอดชั้นลึก ด้านหน้าส่วนบนของปอดเหนือกระดูกไหปลาร้า

ซึ่งจะถูกกระทบก่อนจากนั้นช่องว่างใต้กระดูกไหปลาร้า ถึงช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 เมื่อกระทบยอดฟิงเกอร์เครื่องวัดความเป็นพิษ จะถูกติดตั้งในแอ่งเหนือกระดูกไหปลาร้า เหนือตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า และขนานไปกับมัน นอกจากนี้ การกระแทกดังกล่าวด้วยค้อนนิ้ว จะนำไปใช้กับกระดูกไหปลาร้าซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องวัดปริมาตร จากนั้นจึงตรวจ 2,3 ด้วยการเคาะนิ้วธรรมดา ช่องว่างระหว่างซี่โครงตามแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า และโพรงในร่างกายของโมเรนไฮม์

ในหลุมของโมเรนไฮม์ ฟิงเกอร์เพสซิมิเตอร์วางขนานกับขอบของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ โดยที่ส่วนปลายสุดจะติดกับกระดูกไหปลาร้า แรงกระแทกในสถานที่เหล่านี้ควรมากกว่า เนื่องจากความหนาของชั้นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหน้าอก การเคาะเปรียบเทียบด้านหน้าใต้ช่องว่างระหว่างซี่โครง III ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากมีหัวใจอยู่ทางด้านซ้าย อวัยวะที่ไม่มีอากาศถ่ายเท อย่างไรก็ตาม ควรมีความคิดเสมอเกี่ยวกับสภาวะโปร่งโล่งของกลีบกลาง

ซึ่งอยู่ในรูปลิ่มระหว่างซี่โครง IV และ VI ทางด้านขวา เหนือกลีบตรงกลางถูกกระทบตามแนวกระดูกไหปลาร้า ตรงกลางในช่องว่างระหว่างซี่โครง 4-5 เมื่อประเมินเสียงที่ได้รับ มาตรฐานเปรียบเทียบคือเสียงที่อยู่เหนือช่องว่าง ระหว่างซี่โครงที่สามที่อยู่ด้านบน โดยปกติพวกมันอยู่ใกล้กันมาก เฉพาะในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 เท่านั้นที่สามารถสังเกตได้ว่าเสียงสั้นลงบ้าง เนื่องจากความใกล้ชิดของตับ เวอร์ชันที่นำเสนอของการเคาะเปรียบเทียบของพื้นผิวด้านหน้า

หน้าอกสามารถนำมาประกอบกับแบบง่าย การกระทบทั้งหมดทางด้านซ้ายและด้านขวา จะดำเนินการตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง ซึ่งไม่สอดคล้องกับตำแหน่งทางกายวิภาค และภูมิประเทศทั้งหมดของปอด แพทย์รุ่นเก่าใช้กายวิภาค รูปแบบการกระทบทางคลินิก และทางคลินิกที่พิสูจน์ได้มากขึ้นซึ่งควรติดตั้งนิ้ว กลางของเครื่องวัดระยะ เหนือยอดตามแนวข้างกระดูกอก กระทบโดยตรงที่กระดูกไหปลาร้าตามแนวข้างกระดูกอก

ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 1 ตามแนวข้างกระดูกอกหรือด้านข้างเล็กน้อย 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 2 ระหว่างเส้นข้างกระดูกอกและหัวนม ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 3 ตามแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 4 และ 5 ทางด้านขวากลีบกลางตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง การกระทบกระแทกเปรียบเทียบบนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก จะดำเนินการในตำแหน่งของผู้ป่วยด้วยมือของเขาที่ด้านหลังศีรษะ

ส่วนใหญ่มักจะเคาะตามแนวรักแร้ตรงกลาง แต่ถ้าจำเป็นให้เคาะตามแนวรักแร้หน้าและหลัง แพทย์อยู่ข้างหน้าผู้ป่วย ในระหว่างการเพอร์คัชชัน นิ้วเครื่องวัดปริมาตรที่วางในแนวตั้งจะจุ่มลงในโพรงรักแร้ลึกๆ เพื่อให้ตรงกลางของพรรคที่กระทบนั้น อยู่ที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 4 และ 5 นิ้วจะถูกวางในแนวนอน ไม่มีเหตุผลที่จะเคาะด้านล่าง เพราะเสียงที่หาที่เปรียบมิได้เนื่องจากอิทธิพลของตับทางด้านขวา ด้านซ้าย ม้าม

ฟองแก๊สของกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งพิเศษ ศีรษะเอียงไปข้างหน้าหลังงอเล็กน้อยแขนพาดไปที่หน้าอก แต่ละคนสามารถวางบนไหล่ตรงข้าม หรือข้อศอกตรงข้าม ตำแหน่งนี้จำเป็นต้องนำสะบักไปด้านข้าง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มพื้นที่ระหว่างสะบัก และลดความหนาของผนังหน้าอก ความหนาของชั้นกล้ามเนื้อและกระดูก แรงที่กระทบระหว่างการกระทบจากด้านหลัง ควรมากกว่าแรงกระทบจากด้านหน้าและตามพื้นผิวด้านข้าง

การตรวจเพอร์คัชชันจะดำเนินการใน บริเวณที่มีโพรง ระหว่างสะเก็ดและใต้สะบัก คุณสามารถเคาะที่สะบักได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ข้อมูลมากนัก ในบริเวณเหนือกระดูกสะบัก เครื่องวัดขนาดนิ้วสามารถติดตั้งได้ 2 วิธี ตั้งฉากกับความลาดเอียงของไหล่ หรือแนวนอนเหนือกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก โดยขนานกับมันในช่องว่างระหว่างกระดูกสะบัก นิ้วจะถูกวางในแนวตั้งระหว่างกระดูกสันหลังกับขอบด้านในของกระดูกสะบัก ภายใต้สะบักเพอร์คัชชันจะดำเนินการทันทีที่มุมของกระดูกสะบัก ช่องว่างระหว่างซี่โครงปกเกล้าเจ้าอยู่หัว และจากนั้นในช่องว่างระหว่างซี่โครง 7 และ 8 นิ้วอยู่ในแนวนอนตามช่องว่างระหว่างซี่โครง

อ่านบทความที่น่าสนใจอื่นๆ ต่อได้ที่ สรีรวิทยา โรคจากการทำงานและสรีรวิทยาการเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกาย