โรงเรียนวัดมะปรางงาม

หมู่ที่ 2 บ้านบ้านมะปรางงาม ตำบลละอาย อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-361398

วินิจฉัย ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

วินิจฉัย การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง MS นั้นซับซ้อนและท้าทาย สาเหตุหลักมาจากอาการของ MS นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และสามารถเลียนแบบอาการของโรคอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังไม่มีการตรวจเลือด การค้นพบการตรวจร่างกาย หรือการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยโรค MS วันนี้นักประสาทวิทยาใช้เกณฑ์ของแมคโดนัลด์ในการวินิจฉัยโรค MS ชุดของแนวทางนี้ได้รับการแก้ไขในปี 2010 เพื่อรวม MRI ไว้ในขั้นตอนการ วินิจฉัย

ข่าวดีเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือขณะนี้ผู้ป่วยโรค MS กำลังได้รับการวินิจฉัย ซึ่งหมายความว่าผู้คนสามารถเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด และเป็นไปได้ที่จะชะลอการเกิดโรค มาตรฐานของแมคโดนัลด์ในการวินิจฉัยโรค MS มาตรฐานของแมคโดนัลด์เกี่ยวกับการเกิดซ้ำของ MS ซึ่งเรียกว่าการโจมตี แฟลช อาการกำเริบหรืออาการชัก

วินิจฉัย

การกลับเป็นซ้ำของ MS หมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทที่รายงานโดยผู้ป่วย หรือความผิดปกติทางระบบประสาทที่สังเกตได้ระหว่างการตรวจร่างกาย ความผิดปกติทางระบบประสาทนี้ต้องเป็นรอยโรค MS ทั่วไปในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งก็คือสมอง ไขสันหลังและเส้นประสาทตา นี่คือสิ่งที่นักประสาทวิทยาของคุณจะทราบ

ตามเกณฑ์ของแมคโดนัลด์ในการวินิจฉัยโรค MS จะต้องมีหลักฐานว่าการกลับเป็นซ้ำของ MS เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางอย่างน้อยสองส่วน นอกจากนี้การเกิดซ้ำของ MS เหล่านี้ต้องแยกจากกันหนึ่งเดือน การวินิจฉัยโรค MS สามารถทำได้ในทางคลินิกกล่าวคือ โดยผ่านอาการของบุคคล แม้ว่าการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นในอดีต แม้ว่าอาจเป็นการกำเริบเพียงครั้งเดียว แต่อีกอาการหนึ่งต้องเป็นปัจจุบัน

นอกจากนี้การกลับเป็นซ้ำอย่างใดอย่างหนึ่ง ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจระบบประสาท ศักยภาพในการมองเห็นหรือ MRI อีกทางหนึ่ง การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการรวมผลการวิจัยทางคลินิก และหลักฐานของรอยโรค MS บน MRI แม้ว่าบุคคลจะมีคุณสมบัติตรงตามมาตรฐานของแมคโดนัลด์ นักประสาทวิทยามักจะทำการทดสอบอื่นๆ เช่น การตรวจเลือด การเจาะเอว และการมองเห็นภาพ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะโรคที่อาจเลียนแบบ MS

กล่าวอีกนัยหนึ่งนักประสาทวิทยา ต้องการตรวจสอบว่าเขาทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือไม่ และไม่มีคำอธิบายอื่นใดนี่เป็นเหตุผลที่เหมาะสมใช่ไหม สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการคือการใช้ MS เพื่อวินิจฉัยเมื่อคุณไม่มี ดังนั้นนักประสาทวิทยาจึงต้องการความมั่นใจ และเราพอใจกับมัน แม้ว่ามันจะหมายถึงการทดสอบจำนวนมากก็ตาม ปัจจัยที่ต้องพิจารณาและวิธีการวินิจฉัยโรค MS

ต่อไปนี้คือข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเครื่องมือ ที่แพทย์ของคุณใช้ในการวินิจฉัยโรค MS และแยกแยะการวินิจฉัยอื่นๆ ประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่คุณพบในปัจจุบัน และอาการที่คุณเคยประสบในอดีต เป็นความคิดที่ดีที่จะสร้างบันทึกอาการก่อนไปพบแพทย์ โดยระบุอาการที่คุณเคยมีระยะเวลาที่อาการและข้อมูลอื่นๆ อย่าลืมระบุอาการทั้งหมด แม้ว่าแพทย์คนก่อนจะบอกว่าไม่มีปัญหาก็ตาม

นอกจากนี้โปรดนำข้อมูลทางการแพทย์อื่นๆ ติดตัวไปด้วย รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณใช้และผลการตรวจสุขภาพใดๆ ที่คุณอาจได้รับในอดีต คุณจะถูกถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับประวัติการรักษาของญาติ การใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก่อนหน้านี้ ข้อมูลทั้งหมดนี้จะช่วยให้นักประสาทวิทยารวบรวมภาพ เพื่อช่วยตรวจสอบว่า MS เป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หรือไม่

การตรวจระบบประสาท แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้ หน้าที่ของเส้นประสาทสมอง ประสาทสัมผัสเหล่านี้ และวิธีการที่คุณพูดและกลืน การประสานงาน ความแข็งแกร่ง การสะท้อนกลับรู้สึก เขาจะทำเช่นนี้โดยให้คุณทำงาน เช่น แตะจมูกแล้วแตะนิ้วของคุณอย่างต่อเนื่อง สัมผัสคุณด้วยเครื่องมือต่างๆ และให้คุณรายงานความรู้สึกหรือค้นหาคำตอบด้วยตัวเองและตรวจตา โปรดมั่นใจได้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะไม่ได้รับอันตราย

การทดสอบทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณ 45 นาที แต่อาจใช้เวลาสองชั่วโมง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI สแกน MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพสมองและไขสันหลัง หากสงสัยว่าเป็นโรค MS มักฉีดสารตัดกันพิเศษ แกโดลิเนียม ระหว่างการสแกนเนื่องจากจะทำปฏิกิริยากับบริเวณที่เกิดการอักเสบและสว่างขึ้นเมื่อแผลทำงาน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการทำลายล้างกำลังเกิดขึ้นในขณะนี้ หรือภายในสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา

MRI จะไม่เจ็บแต่อาจเป็นประสบการณ์ที่แปลก หากคุณรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบนี้มันจะช่วยได้ มีสิ่งอื่นๆ ที่สามารถทำให้ประสบการณ์ของคุณดีขึ้นได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ถือเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรค MS เนื่องจากผู้ป่วยโรค MS มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ มีรอยโรคที่ผิดปกติใน MRI อย่างไรก็ตาม 5 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรค MS ไม่มีความผิดปกติที่สามารถตรวจพบได้ใน MRI

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอายุหรืออาการอื่นๆ เช่น ไมเกรนหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง จะดูเหมือนรอยโรค MS ทำให้เกิดผลบวกปลอม การเจาะเอว การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการใช้ไขสันหลัง ไขสันหลัง การทดสอบนี้ต้องใช้น้ำไขสันหลัง CSF จำนวนเล็กน้อยเพื่อนำออกจากกระดูกสันหลังด้วยเข็ม ที่สอดระหว่างกระดูกสันหลัง แพทย์จะส่งของเหลวไปตรวจประเมิน โดยมองหาแถบโอลิโกโคลนัล เพิ่มจำนวนแอนติบอดีบางชนิด

ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงกิจกรรมภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง การทดสอบนี้เป็นบวกสำหรับผู้ป่วยโรค MS มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ MS ดังนั้นผลบวกอาจบ่งบอกถึงโรคหรือภาวะอื่น จากผลการตรวจ MRI การตรวจระบบประสาท และประวัติอาการ อาจไม่จำเป็นต้องเจาะเอวเพื่อวินิจฉัยโรค MS ที่แน่ชัด อย่างไรก็ตามหากยังคงมีปัญหากับการวินิจฉัย ผลของการเจาะเอวอาจมีประโยชน์ในการแยกแยะสิ่งอื่น

 

 

 

 

 

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ มะเร็งเต้านม วิธีรับมือกับโรคมะเร็งเต้านมที่มีอาการร้อนวูบวาบ