มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรุนแรง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลุกลามเป็นกลุ่มเนื้องอกที่ต่างกัน บางส่วนของพวกเขาเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์ปกคลุมและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทีเซลล์ส่วนปลายมีลักษณะเฉพาะโดยหลักสูตรที่ก้าวหน้า การดื้อต่อการรักษาเบื้องต้นการไม่สามารถได้รับการรักษาในระยะยาว และการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย คุณลักษณะอื่นๆคือกิจกรรมการเจริญเติบโตสูง การเจริญเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว
การงอกและการบีบอัดของอวัยวะ เส้นประสาท การเกิดอาการมึนเมารุนแรง เนื้องอกดังกล่าวมักจะไวต่อสารเคมีมาก ซึ่งทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญได้ เนื้องอกที่รุนแรงที่พบมากที่สุด ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย 30 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากเซลล์ของแมนเทิลโซน 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ เยื่อหุ้มปอดบีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ 2.4 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์
รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลาย 7.6 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ใหญ่ ชนิดอนาพลาสติกชนิดทีหรือชนิดโอ 2.4 เปอร์เซ็นต์ ระบาดวิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลาม คิดเป็นครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ช่วงอายุของอุบัติการณ์นั้นกว้างและขึ้นอยู่กับรูปแบบพยาธิวิทยาเฉพาะ โดยทั่วไปอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ
ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยในคนอายุ 60 ถึง 70 ปี รูปภาพทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่จะพบเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง หรือภายนอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ความพ่ายแพ้ของพื้นที่ภายนอกนั้นพบได้ใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ส่วนใหญ่เป็นส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร รอยโรคภายนอกของตำแหน่งใดๆ ผิวหนัง กระดูก ระบบประสาทส่วนกลาง ลูกอัณฑะ ต่อมน้ำนมและอวัยวะอื่นๆสามารถแยกได้ การตรวจผู้ป่วยมีดังต่อไปนี้ การเก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลัง
รวมถึงข้อมูลทางกายภาพ เอกซเรย์ของทรวงอก CT สแกนของทรวงอก กระดูกเชิงกราน ทำการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี โดยกำหนดกิจกรรมของ LDH และความเข้มข้นของกรดยูริก การตรวจชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยการเจาะที่เอว มีรอยโรคของโพรงหลังจมูก มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อัณฑะหลัก มีรอยโรคที่ไขกระดูก ถ้าค่าของดัชนีการพยากรณ์โรคระหว่างประเทศมากกว่า การศึกษานิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ด้วยเอกซเรย์ปล่อยแกลเลียมหรือโพซิตรอน
การกำหนดระยะตามความเสี่ยงแบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มตามความเสี่ยง ซึ่งแต่ละกลุ่มมีการพยากรณ์โรคที่แน่นอนมี 5 ปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยง ได้แก่ อายุ อายุน้อยกว่าหรือมากกว่า 60 ปี ระยะ 1 และ 2 จำนวนจุดโฟกัสภายนอกของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วยและกิจกรรม LDH ในเลือด กระจายบีเซลล์ขนาดใหญ่ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แบบแพร่กระจายคือกลุ่มเนื้องอก บีเซลล์ที่ต่างกันซึ่งมีลักษณะการเพิ่มจำนวนของเซลล์ขนาดใหญ่
ซึ่งมีนิวเคลียสที่ตรงหรือเกินขนาด ของนิวเคลียสมาโครฟาจหรือมากกว่า 2 เท่าของขนาดของนิวเคลียสของลิมโฟไซต์ สาเหตุ ในบางกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับต่ำและในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสเอพสเตนบาร์มีบทบาทในการทำให้เกิดโรค ระบาดวิทยาความถี่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่
แบบกระจายคือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของจำนวน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทั้งหมดอายุเฉลี่ยของผู้ป่วย ณ เวลาที่วินิจฉัยคือ 60 ถึง 70 ปี ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย เป็นเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตอย่างรวดเร็วมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ และขนาดของอวัยวะน้ำเหลือง และอาการมึนเมา มีไข้ เหงื่อออกหนักตอนกลางคืน น้ำหนักลด อ่อนแรง
การตรวจทางเนื้อเยื่อเผยให้เห็น การละเมิดโครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง หรือเนื้อเยื่อภายนอกโดยการแพร่กระจายของเซลล์น้ำเหลืองขนาดใหญ่ ขนาดกลางและขนาดเล็ก เซลล์ขนาดใหญ่อาจผิดปกติอย่างมาก ขนาดใหญ่หลายนิวเคลียส ในบางกรณีจะมีการระบุส่วนผสมที่สำคัญของทีเซลล์ ที่มีปฏิกิริยาหรือมาโครฟาจของเนื้อเยื่อ เซลล์เนื้องอกเป็นส่วนน้อย ตัวแปรทางเนื้อเยื่อวิทยานี้ เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ที่มีทีเซลล์ ฮิสโตไซต์มากเกินไป
ซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจพบพังผืดที่รุนแรงเมื่อไขกระดูกได้รับผลกระทบอาจมีเซลล์เล็กๆ เซลล์เนื้องอกในเลือดส่วนปลายนั้นหายากมากในการศึกษาอิมมูโนฟีโนไทป์มักจะกำหนด IgM พื้นผิวน้อยกว่า IgG และ IgA และ บีเซลล์ Ag CD19,CD20,CD22,CD79a ในบางกรณีด้วยสัณฐานวิทยาแบบอะนาพลาสติก อาจไม่มีบีเซลล์ Ags หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นและ CD30 Ag จะแสดงออกมาใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตรวจพบ CD5 ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค
บทความที่น่าสนใจ : อัมพาตจากการนอนหลับ คืออะไรและจะจัดการกับฝันร้ายได้อย่างไร
